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カロリーオフ酒類の落とし穴　ダイエット効果には疑問符
　


　最近、「糖質ゼロ」「糖質○％カット」「カロリー○％オフ」といった表示のビールや発泡酒などの酒類が目立つ。

　メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）を気にする中高年や、ダイエット志向の女性をターゲットにしているようだが、「糖質ゼロ」とか「７０％カット」といっても、「内臓脂肪がつかない」とか「太らない」ということではない。

　「○％カット」（オフも同じ意味）という表示は何かと比較した数値（相対表示）なので、カット割合（％）がいくら大きくても、比較している対象が大きい数値であれば、他の商品よりも数値が低いとはかぎらない。比較した対象を「五訂日本食品標準成分表」や「当社比」などと必ず表示しなければならないが、「○ ％カット」というキャッチフレーズより小さい文字で書かれていることが多く、よく見ないとわからない。

　一方、「糖質ゼロ」は何かと比較しているわけではなく、絶対表示なので、確かに糖質はゼロである。しかし、糖質がゼロだからといって、カロリー（エネルギー）が低いとはかぎらない。糖質の含有量がいくら少なくても、全体のカロリーが高ければメタボリックやダイエットに効果があるとは思えない。

酒類のカロリーは、糖質が多いか少ないかよりも、アルコール度数の方が影響は大きい。アルコールは栄養表示基準で１グラム当たり７キロカロリーで計算される。１００ミリリットルは約１００グラムなので、アルコール分５％であれば１００ミリリットル当たり３５キロカロリーが目安になる。

　低カロリーと表示できる基準値は、飲料関係では１００ミリリットル当たり２０キロカロリー以下である。酒類で２０キロカロリー以下の商品はアルコール度数が低いものに限られている。清酒やビール、発泡酒は１００グラム当たり３～４グラムの糖質が含まれるが、アルコール度数の高い清酒がカロリーも高い。糖質０の焼酎やウイスキー、ブランデーでも普通、アルコール度数が高いのでカロリーも高い。

　では、カロリーが低い酒を飲めばいいのかというと、そうとも言えない。酔いたいから酒を飲むという人は、カロリーが低くアルコール度数も低い酒は「飲んだ割に物足りない」ので、たくさん飲んでしまうかもしれない。それなら、アルコール度数が高い方がいいという考え方もある。結局、酒は「飲みすぎは厳禁」ということになるのだろう。


抜粋　MSNSANKEINET

・コメント
　カロリーゼロやノンカロリーは0kcalではありません。詳しく調べてみるとノンカロリーとカロリーオフに明確な違いまであるそうです。

ノンカロリー、カロリーゼロ
食品100g当たり5kcal未満

カロリーオフ
食品100g当たり40kcal未満
飲料品は100ml当たり20kcal以下

参考　栄養表示基準

　ノンカロリーとカロリーオフでは8倍以上カロリーが違っています。おまけにカロリーオフのスポーツ飲料を水代わりに飲んでいたら意外とカロリーを摂取していて太ったという人もいるようです。

　言葉の響きだけで判断してはいけません。

医師不足、消える病院…都市圏でも



長野県千曲市で３月末、医師不足のため病院が閉じた。

医師の需給予測

　地域住民約４万人の医療を支えてきた長野赤十字上山田病院。１９人いた常勤医師が最後は２人。医師不足が患者減を招き、収入減、赤字増という悪循環に陥った。

　４月からは診療所として当面、常勤医２人で外来診療を続ける。１０あった診療科は内科と整形外科だけに。１日３００人近かった外来患者はいま、まばらだ。２５０床の入院ベッドもなくなった。

　もともと経営は順調だった。減価償却費を除いた収支は黒字。病床利用率９６％と、常にベッドは埋まっていた。

　崩壊の始まりは０６年４月。１９人いた常勤医のうち内科、外科、整形外科で１人ずつ減った。０７年４月には８人に。外科と眼科がいなくなった。

　大学病院が地域病院から医師を呼び戻したのがきっかけ。それに定年退職や独立開業、突然の死亡も重なった。

　「地域に必要な病院なのに」。当時の院長らが翻意を求めて大学を回ったが「大学も医師は足りない」と逆に説得された。他の大学にも足を運んだが、状況は同じ。母体の長野赤十字病院も医師を派遣する余裕はなかった。

　住民の不安は大きい。

　長野市の公務員男性（５２）の父は肺気腫で上山田病院に入院していたが、長野市内へ転院させられた。上山田病院と実家は車で５分だったが、今は３０分以上。男性は休日に１日がかりで、長野市と独居の母が暮らす実家を回る。

　一つの病院の崩壊はドミノ倒しで他の病院の負担を増やす。上山田病院の救急外来は昨春休止され、年約３５００人の急患は周辺の病院に向かうようになった。ＪＡ長野厚生連篠ノ井総合病院（長野市）はこの地区からの救急搬送が月に約１００人へと急増。「満床」で受け入れを停止する頻度が増えた。「限界に近い。うちが倒れたら地域医療が崩壊する」と救急担当医は話す。（龍沢正之）

　■現状は

　医療過疎は、大阪、神戸の都市圏周辺でも広がる。

　両圏から車で１時間の兵庫県丹波市に住む宮本正臣さん（３５）は昨秋、自宅でくも膜下出血で倒れた。すぐそばの県立病院に運ばれたが、市境を二つまたいだ三田市民病院に転送された。脳神経外科医が当時、不在だったからだ。

　救急車で１時間。到着直後に再出血し緊急手術をした。「すぐ処置しなければ命の危険性が高かった」と主治医。再発の恐れも高く、宮本さんの不安は募る。「目の前に病院がありながら診てもらえないなんて」

　市内に二つある病院の勤務医は、県立病院が４０人から半減、もう一つは１５人が４人になった。常勤脳外科医は今、市内にゼロ。くも膜下出血を含む脳卒中は、がん、心臓病と並ぶ三大死因の一つだが、治療は事実上もうできない。

　都市部も危うい。兵庫県の西宮市や尼崎市などでも、ここ１年で４病院が脳卒中の救急をやめたり、制限したりする方針を出している。

　脳卒中の治療技術は進んでいる。血管が詰まる脳梗塞（こうそく）では、詰まりを溶かして手足のまひなど後遺症を大幅に減らす薬が保険適用になった。しかし、この薬は発症後３時間以内に使うという時間制限があり、治療チームの態勢も要る。実際に治療を受けられるのは都市部のごく一部だ。

　「予約は秋までいっぱいです。お産は受けられません」

　神奈川県相模原市にある北里大学病院の産科外来。３月末、海野信也・産科部長は、母親を伴って訪れた２０代の女性に告げざるを得なかった。

　妊娠９週。予定日は１０月末だ。体調不良が多いからと母親は「大学病院でみてほしい」と懇願した。だがここでは高齢出産などを優先。女性のような通常分娩（ぶんべん）の枠はすでに埋まっていた。

　県産科婦人科医会が調べた県内の分娩施設数は、０２年に７１病院１０３診療所だったが、０７年は６８病院７０診療所。通常の出産を多くみる診療所が３割も減り、妊婦は産む場所探しに苦しむ。横浜市や川崎市でさえ、区によっては１カ所もない空白地帯がある。

　■原因は

　地域を医師不足の大波が襲ったのは０４年。免許をとった直後の医師の臨床研修制度が、新たに始まった年だ。

　それまで新卒医師は主に大学病院で研修した。新制度では、自分が選んだ病院で２年間、基礎的な診療能力を身につける。研修医は地方の大学病院を敬遠、大都市の民間病院などに人気が集まった。

　医師派遣の役割も果たしていた大学病院が人手不足に陥った。派遣先の地域の病院から医師を引き揚げた。

　２年の研修後も、研修医は期待ほど大学病院に戻らなかった。大学院で博士号を取るより、民間病院で腕を磨きたいという若手も増えた。０６年以降も引き揚げは続いた。

　だが研修制度だけが原因ではない。以前から、産科や小児科などで不足感は強かった。

　そもそも医師数が少ないのだ。人口千人当たりの診療医師数（０４年）は２．０人。経済協力開発機構（ＯＥＣＤ）加盟３０カ国中２７位。９０年代は日本とほぼ並んでいた英国にも引き離されつつある。

　政府は８０年代半ばから一貫して、医師養成数を削減してきた。「将来は医師が過剰になる」と分析したためだ。医学部の入学定員は０７年度に７６２５人と、ピークの８４年度より８％少ない。

　厚生労働省も、全体的な医師不足は認める。０６年７月にまとめた報告書ではじいた必要医師数は、０４年時点で２６．６万人。だが実際に診療する医師は２５．７万人と、９千人足りない。１０年には１万４千人不足に広がる計算だ。

　ただこれは、病院にいる時間から研究、休憩などを除いて週４８時間労働で換算した数字。小山田恵・全国自治体病院協議会長は「病院にいる時間を勤務時間と考えれば、不足は約６万人分に広がる」と反論。「いまの危機は、医療費を抑制し、医師数を削ってきた政策のつけだ」と憤る。

抜粋　asahi.com

・コメント
　厚労省の推計では、医師不足が解消するのは２２年だそうです。それ以降は過剰になるといっています。果たして本当でしょうか。

　推計通りでも、４０年時点の入院治療は１．４倍。医師も高齢化し、病院を離れて開業する率が高くなります。開業医の働き方も日勤のみで総合病院の勤務医の負担軽減にはつながりません。診療科の偏りもあります。産婦人科や小児科以外にも、外科などで若手が減り、関係者は危機感を募らせています。

　政府は、今までの医療者減らしの政策を逆転させて、医学部定員を増やしました。今春１６８人。しかも暫定的な措置です。一人前になるまで約１０年かかり、付け焼刃です。

　結局は、医師が受け持つ業務を見直し、効率よく働けるようにするしかありません。医師数以外にも、看護師、介護士、セラピスト、アシスタント等との連携など考えるべき点は多いと思います。

統合失調症関与の物質発見　日米チーム、治療薬に期待



　記憶や行動に影響を及ぼし、統合失調症の発症にもかかわるタンパク質を、アステラス製薬（東京）の松本光之主管研究員と米国立精神衛生研究所などのチームが発見し、米科学アカデミー紀要（電子版）に７日付で発表した。

　このタンパク質の働きを抑える物質が見つかれば、統合失調症などの治療薬に使える可能性があるといい、同社が研究を進めている。

　中枢神経で強く働いている「ＳＲＥＢ２」と呼ばれるタンパク質。人や動物のゲノム（全遺伝
情報）を利用した薬の研究過程で見つかった。

　松本さんらは、ＳＲＥＢ２が脳で過剰に機能するマウスと、働かないマウスの２種類をつくって調べたところ、過剰なマウスでは脳が小さくなり中のすき間が拡大。記憶や情報処理など、統合失調症と関連する障害も観察された。

　一方、ＳＲＥＢ２が働かないマウスでは脳の重量が増加、記憶力も向上するなど逆の傾向がみられた。

抜粋　東京新聞

・コメント
　長らく原因は不明であった総合失調症ですが、解決の道が開きそうです。脳の病気であることは確かですし、神経細胞と神経細胞の伝達に何らかの異常があることも確かです。

　統合失調症(精神分裂病)とは、幻覚、妄想、社会性の低下を主な症状とする病気です。１００人にひとり弱の率で発症します。想像以上に多い病気です。

　経過は人によってさまざまなのも特徴です。１０代、２０代の人に、幻聴や被害妄想が現れ、人を避けるようになったりしますが、本人はその症状が病気とはなかなか理解できません。これが典型的な統合失調症の発病です。

　治療しなければまず間違いなく悪化していきます。治療した場合には、比較的すぐによくなる人から、慢性化していく人まで、あらゆるケースがあります。最終的には半数以上の人が治っていきます。

　しかし未だに原因不明であるという事実を理解することは大切です。それ以上に大切なのは、原因が不明な病気はほかにもたくさんあり、そのほとんどは原因不明のままでも治療されて治っているということです。統合失調症もそうした病気のひとつにすぎません。

心のケアが最大の「薬」



狭心症や心筋梗塞(こうそく)などの生活習慣病から、大動脈瘤(りゅう)などの大血管疾患、心臓移植、小児先天性心疾患まであらゆる手術に対応し、心臓外科領域では国内最高峰とされる国立循環器病センター（吹田市）。八木原俊克副院長（６３）（心臓血管外科）に循環器病医療を巡る課題や展望を聞いた。

　――センターの特徴は。

　国の政策医療を担う高度専門施設として１９７７年に設立されました。すべての心疾患に最先端の医療を提供できる数少ない病院です。専門医の育成や人工臓器の開発、病因究明などにも力を入れてきました。虚血性心疾患や大動脈疾患などの急患も積極的に受け入れ、地域の拠点病院としても機能しています。

　――大人の心疾患について。

　狭心症や心筋梗塞などの生活習慣病は、平たく言えば血管の老化によって起こります。高血圧や高脂血症、糖尿病などの持病がある人は、誰もが循環器病のリスクを背負っていると言えます。予防には、喫煙や飲酒を控えること、正しい食習慣や適度な運動など、日々の自己管理が重要です。

　――患者との接し方は。

　心臓にメスを入れることは大きな不安を与えます。手術法や死亡のリスク、社会復帰が可能かどうか……。手術や投薬治療以上に、精神面のケア、つまり疑問を解消することが最大の“薬”だと感じます。

　――医師はどんな努力を。

　「この先生に命を預けたい」と思ってもらえるよう、コミュニケーションを密にすることが大切。主治医は手術の合間も利用して説明を尽くします。土、日曜、深夜１時を過ぎてから話すことも珍しくありません。心の負担が心臓への最大の負担。納得して治療を受けることが、回復への最初の一歩なのです。

　――循環器医療の展望は。

　技術は日々向上し、今では手術による死亡は、むしろまれなケース。性能の良い人工心臓もどんどん出てきています。将来、再生医療が定着すれば、患者側へのメリットも大きいでしょう。

　――これからの課題は。

　医師と患者側をつなぐ「コーディネーター」的な職種の新設が急務です。医師や看護師で対応するには限界があり、どうしても患者さんに遠慮させているのが現状。術前や術後、長時間に及ぶ手術中に寄り添い、不安を解消してくれる人がいる。その仕組みこそが真の「安心の医療」につながるのではないでしょうか。

抜粋　読売オンライン

・コメント
　まさにその通りだと思います。医師や看護士は専門外のことも多数強いられており、長時間労働の原因となっています。精神的ケアや体のケアなどは、セラピストや介護士という専門家がいるはずです。

　患者の話を聞くだけでも、体を拭いてあげるだけでも、ヒーリング効果があるならそれ自体も立派な医療です。コスト削減しすぎて、結局非効率に陥って、現場の気力に頼っているような現状は医療提供者、患者ともに不幸にします。

メタボ男性は家計に影響　医療費が年２．５倍



標準体形の男性が２０キロ太ると、糖尿病や高血圧になりやすくなり、年間医療費が２．５－１．３倍に跳ね上がるとの推計を京都大経済研究所の古川雅一研究員（医療経済学）らがまとめ、８日発表した。

　推計には中高年男性の半分を占めるとされるメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の人も含まれており、将来の健康悪化が心配。古川研究員は「医療費の一部は健康保険でカバーされるが、予備軍から病気に進めば家計を圧迫する。肥満予防が肝心」と話している。

　古川研究員らは、平成１３年の国民健康・栄養調査のデータから約１万人分を抽出。体重が増えると血糖値や血圧がどう変化するか統計的手法で推定し、糖尿病と高血圧性疾患の増加に伴う医療費の伸びを調べた。

　その結果、体重６４キロの男性が２０キロ太ると、新たに発症したり持病が悪化するなどして糖尿病に関する医療費が２・５倍に増加。高血圧性心疾患では１・３倍に増えた。女性では５４キロの人が１７キロ太ると、それぞれ同じ程度の医療費増が予測された。

　メタボリックシンドロームは、内臓脂肪が一因となり高脂血や高血糖などを併発した状態。放置すると心筋梗塞（こうそく）や動脈硬化、糖尿病になりやすいと考えられている。

抜粋　iza

・コメント
　健康は何よりも大切です。失ってはじめて気がつくものです。太りすぎは、医療費の負担も増えるし自分の体も悪くなっていいとこがありません。

　ストレスは精神的なものがほとんどです。体を使わない分さらにストレスたまります。楽しく運動して汗流してゆっくりお風呂につかれば気持ちよくリフレッシュできるとおもいます。

家計のためにも、オクサマ方はパパさんに運動させましょう♪ついでに一緒に自分もダイエットしちゃいましょう♪